痛风是一种关节疾病,主要因为身体处理嘌呤(常见于肉类、海鲜等食物中的天然成分)的能力减弱,或者肾脏排出尿酸的速度变慢,导致血液里的尿酸不断累积过多,形成像细针般的结晶堆积在关节内,引发红肿发热和剧烈疼痛。
最典型的特征是关节周围会出现硬邦邦的小鼓包,医学上称为痛风石。这些鼓包常见于耳朵、脚趾、手指和手肘等容易受挤压的部位,实际上是尿酸结晶长期堆积形成的"小石头"。如果长期不干预,除了损害关节外,痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现。
不一定!但尿酸越高、持续时间越长,风险越大。所以无症状高尿酸也仍需干预。
夜间体温低、血流慢,尿酸更易结晶;且睡眠时呼吸出汗导致脱水,尿酸浓度升高。
错!近年痛风年轻化明显,与高糖饮料、熬夜、肥胖相关,门诊中20—30岁患者并不少见。
危险!长期高尿酸会损害肾脏(痛风肾)、血管(加速动脉硬化),还会导致关节畸形。
不会!虽然酒精都会抑制尿酸排泄,啤酒含嘌呤更高,但白酒、黄酒同样危险,红酒也需谨慎。
六、痛风发作时能紧急吃降尿酸药吗?
急性期不宜!应先抗炎止痛(如秋水仙碱、NSAIDs),待缓解2周后再逐步降尿酸,否则可能加重疼痛。
七、哪些食物是"嘌呤炸弹"?
超高嘌呤:动物内脏(肝、脑)、浓肉汤、凤尾鱼、沙丁鱼。
中高嘌呤:红肉(牛羊肉)、贝类。
八、多吃水果肯定安全吗?
不一定!果糖过量(如荔枝、芒果、榴莲等)会促进尿酸生成,建议选低果糖水果(草莓、樱桃、柠檬等)。
九、痛风患者怎么喝水?
每日饮水量>2000ml,优选白开水、淡茶、苏打水(碱化尿液),避免含糖饮料。
十、运动能降尿酸吗?
适度有氧运动(散步、游泳)可助代谢,但剧烈运动(如马拉松)会产生乳酸竞争排泄,反而升高尿酸!
十一、降尿酸药需要终生吃吗?
不一定!若尿酸长期达标(<360μmol/L)且无痛风石/肾病,可逐步减量,但需严格随访监测。
十二、中医能根治痛风吗?
中医可辅助缓解症状(如清热祛湿方),但不能替代降尿酸药物。需警惕“偏方”添加激素或西药成分。
十三、痛风石能自己消失吗?
微小痛风石可通过长期尿酸达标(<300μmol/L)逐渐溶解,大的痛风石压迫神经或破溃、感染需考虑手术切除。
十四、尿酸高但无症状,需要干预吗?
需要!尤其合并高血压、糖尿病、肥胖者,建议生活方式干预(低嘌呤饮食+减重),必要时药物控制。
十五、痛风只要坚持吃降尿酸药
无需监测
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许多痛风患者在症状缓解后,往往忽视了定期监测血尿酸水平和相关指标的重要性。定期监测不仅可以帮助评估治疗效果,还能及时发现潜在问题,调整治疗方案。
更新日期:2025-05-08