CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测

对卵巢癌诊断的临床价值

刘    萍

（定西市中医院，甘肃定西743000）

　　摘要：目的探讨CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测对妇科卵巢癌诊断的临床价值。方法选择妇科良性肿瘤组50例、健康对照组60例、卵巢癌组50例，联合检测血清CA724、TSGF、CA125、CEA的含量并进行分析。结果卵巢癌组血清CA724、TSGF、CA125、CEA水平明显高于妇科良性肿瘤组与健康对照组（P<0.05），妇科良性肿瘤组血清CA724、TSGF、CA125、CEA的含量与正常对照组比较，无显著性差异（P>0.05）。TSGF检测灵敏度明显高于CA125、CEA、CA724（P<0.05）。结论血清肿瘤标志物CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏度和特异性，对卵巢癌的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值。

　　关键词：卵巢癌；CA724；TSGF；CA125；CEA

　　卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤，是一种严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤，占所有妇科恶性肿瘤的15%左右，仅次于子宫颈癌和子宫体癌，居第3位。卵巢癌有起病隐匿、早期不易发现、易转移、预后差等特点。鉴别其组织类型及良恶性相当困难，超过70%的患者就诊时已到晚期。近年来，该病发病率和生存率的关键。由于卵巢癌诊断缺乏特异的肿瘤标志物，故临床上常通过肿瘤标志物联合检测来提高对卵巢癌检测的灵敏度，所以如何选择肿瘤标志物是关键的问题。我们于2012年1月至2014年8月对部分人群的血清进行了CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测，现将结果报道如下。

 

1 资料与方法

　　1.1研究对象

卵巢癌组50例，年龄38～75岁，平均57.7岁。以上病例均为CT、B超、病理或细胞学等检查证实为卵巢上皮癌，其中黏液性上皮癌12例、子宫内膜样癌8例、浆液性上皮癌30例。妇科良性肿瘤组50例，其中子宫肌瘤20例、卵巢良性肿瘤30例，年龄40～70岁，平均58.2岁。健康对照组60例，年龄38～72岁，平均57.5岁，均为同期来我院进行常规体检的健康女性，排除炎症、感染及其他器质性病变。

　　1.2方法

　　所有受检人员清晨空腹抽取静脉血5ml，并分离新鲜血清。TSGF试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供，用日本日立全自动生化分析仪检测；CA724、CEA、CA125由罗氏化学发光仪器及配套试剂检测。阳性结果判读标准：CA724≥7U/ml、TSGF≥64U/ml、CEA≥5ng/ml、CA125≥35U/ml。

　　1.3统计学处理

　　所有数据均用SPSS18.0软件统计处理。计量资料用（x±s）

　　表示，组间比较采用t检验，以α=0.05为检验水准，以P＜0.05为差异有统计学意义。各组检出阳性率比较行χ2检验。

 

2 结果（见表1）

表13组人群血清CA724、TSGF、CEA、CA125检测结果（x±s）

卵巢癌组　　　　50　　14.7±6.8　　98.9±8.7　　36.3±8.2　　217.4±40.8

妇科良性肿瘤组　50　　4.6±1.6　　58.8±6.5　　　3.7±0.8　　17.4±11.5

健康对照组　　　60　　4.2±1.7　　54.9±5.7　　3.4±0.7　　　14.1±10.9

 

卵巢癌组与妇科良性肿瘤组、卵巢癌组与健康对照组之间CA724、TSGF、CEA、CA125水平比较，均存在显著性差异（P<0.05）；妇科良性肿瘤组与健康对照组之间CA724、TSGF、CEA、CA125水平比较，无显著性差异（P>0.05）。4种肿瘤标志物联合检测阳性率为：单独CA724灵敏度为70.0%、TSGF检测灵敏度为86.0%、CEA灵敏度为14.0%、CA125灵敏度为88.0%，TSGF的检测灵敏度明显高于CA125、CEA、CA724（P<0.05）；通过联合检测以上4种肿瘤标志物，以TSGF阳性为首选，同时满足其他肿瘤标志物中的任意一项为阳性作为诊断标准，卵巢癌的诊断灵敏度为91.3%，特异性为92.2%；TSGF、CA724、CA125均为阳性时，灵敏度为93.5%，特异性为93.8%。

3 讨论

3.1肿瘤标志物单项检测的临床价值

近年来的研究表明，在多种恶性肿瘤患者血清中，TSGF含量明显升高，它能促进肿瘤的生长及其周边毛细血管大量增生，而与非肿瘤血管增生无明显关系[1],许多研究将TSGF与多种肿瘤标志物联合检测用于提高恶性肿瘤检测的灵敏度。文献提示TSGF是一种广谱的肿瘤标志物，其总的灵敏度为84.3%。